Собственно говоря, сабж.
А конкретно - интересует сам процесс, как это делают?
По словам врача - делают два отверстия по 10мм в животе, а вот дальше - мы так и не поняли...
Страница 1 из 1
Гистерэктомия Как это происходит?
#1
Отправлено 17 Февраль 2006 - 00:25
Ошибка не является ошибкой, пока она не стала последней. (С) Я
#2
Отправлено 17 Февраль 2006 - 09:13
Арамис! а ты точно уверен.что тебя интересует именно это? ьы знаешь.что такое гистероэктомия?
А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################
Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################
Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)
#3
Отправлено 17 Февраль 2006 - 13:12
Если не ошибаюсь, этот термин означает операцию по ампутации матки. Меня интересует процесс, возможные варианты выполнения этой операции (их как минимум два или три) и какие это может иметь последствия.
Ошибка не является ошибкой, пока она не стала последней. (С) Я
#4
Отправлено 17 Февраль 2006 - 22:37
Удаление матки (hystera - матка, ectomia - удаление) выполняется при гинекологических заболеваниях, таких как некоторые опухоли яичников, матки, эндометриозе.
Различают ампутацию матки (оставляется нижняя часть матки - шейка) с придатками или без придатков или расширеннeнную экстирпацию матки с придатками и окружающими лимфатическими узлами и клетчаткой. При злокачественных новообразованиях операция выполняется открытым способом в расширенном варианте, при доброкачественных новообразованиях - может быть выполнена лапароскопически. При выборе метода вмешательства и принятии решения о проведении гистерэктомии помимо патологии учитываются также возраст женщины, наличие детей, активность половой жизни и др. В ряде случаев возможно принятие решения о проведении органосохраняющего вмешательства.
Чаще всего гистерэктомия выполняется при опухолях матки. Они бывают доброкачественными (миома, фибромиома) переходными (полипы, гиперплазия эндометрия, аденоматоз) и злокачественными (саркома, злокачественная миома, злокачественный полип, карционома, хорионэпителиома и др.). Тактика лечения весьма вариабельна и может быть консервативной (медикаментозной, физиотерапевтической, химиотерапевтической и т. д.), оперативной и комбинированной, в зависимости от расположения, размеров и типа опухоли. Если выбран вариант оперативного лечения, то объем вмешательства также может быть различным - от вылущивания отдельного опухолевого узла при небольшом доброкачественном новообразовании, до расширенной экстирпации матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами. Большинство из этих вмешательств, кроме объемных онкологических, может быть выполнено лапароскопически. Показания к операционному вмешательству весьма разнообразны, определяются лечащим врачом. Противопоказания к плановому вмешательству: тяжелые сопутствующие забевания.
Техника выполнения операции. Операция выполняется под наркозом, выполняется нижне-срединная или поперечная лапаротомия (разрез брюшной стенки) длиной 10-20 см. Пересекаются кровеносные сосуды матки и придатков (если они также удаляются), связки, удерживающие матку. Сосуды перед пересечением коагулируются, перевязываются шовным материалом, иногда клипируются или прошиваются сшивающими аппаратами. Затем матка при ампутации отсекается от шейки - остается культя шейки матки, а при экстирпации отсекается от окружающих тканей. В первом варианте рассасывающимся шовным материалом ушивается культя шейки, во втором - культя влагалища.
При лапароскопическом вмешательстве через пупок вводится 10 мм троакар для лапароскопа, в нижней части живота - три 10-12 мм троакара для инструментов (ножниц, зажимов, биопсийных щипцов, иглодержателя сшивающих аппаратов и т.п.). Инструментами производятся необходимые манипуляции - лигирование (перевязка) сосудов, кровоснабжащих матку, связочного аппарата матки. Иногда пересечение и прошивание производится одномоменто при помощи сшивающих аппаратов. Матку удаляют при помощи морцеллятора или через кольпотомию. Морцеллятор - снабженный высокоскоростным мотором циркулярный нож, который вырезает участки ткани в виде столбиков - орган порционно удаляется. Кольпотомия - разрез свода влагалища, позволяющий извлечь орган целиком. Рана влагалища ушивается рассасывающимися нитями. На троакарные раны накладывается внутрикожный шов рассасывающейся нитью. Длительность госпитализации, послеоперационный режим. При традиционной технике гинекологической операции на 6-8 день снимают кожные швы, в зависимости от типа вмешательства выписывают из стационара через 8-12 день после операции. Трудоспособность восстанавливается через 1 - 1,5 месяца. После лапароскопической операции в первый день до вечера из-за наркоза назначается постельный режим, вечером можно пить жидкость, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день разрешается вставать и ходить, принимать пищу. Швы, как правило, не снимаются, выписка осуществляется на 3-6 день после вмешательства. В течение первых двух недель после операции мытье под душем, после мытья - обработка ран раствором йода или 5% раствором марганцовокислого калия. Обычный режим труда и физической работы возможен через 2-3 недели.
Преимущества лапароскопического варианта выполнения вмешательства очевидны: меньше травма, отсутствует послеоперационный рубец на животе - косметический эффект, практически нет послеоперационных болей, меньше длительность пребывания в стационаре, быстрее реабилитация.
Автор: Хирург-онколог эндоскопист Костюк Игорь Петрович
Различают ампутацию матки (оставляется нижняя часть матки - шейка) с придатками или без придатков или расширеннeнную экстирпацию матки с придатками и окружающими лимфатическими узлами и клетчаткой. При злокачественных новообразованиях операция выполняется открытым способом в расширенном варианте, при доброкачественных новообразованиях - может быть выполнена лапароскопически. При выборе метода вмешательства и принятии решения о проведении гистерэктомии помимо патологии учитываются также возраст женщины, наличие детей, активность половой жизни и др. В ряде случаев возможно принятие решения о проведении органосохраняющего вмешательства.
Чаще всего гистерэктомия выполняется при опухолях матки. Они бывают доброкачественными (миома, фибромиома) переходными (полипы, гиперплазия эндометрия, аденоматоз) и злокачественными (саркома, злокачественная миома, злокачественный полип, карционома, хорионэпителиома и др.). Тактика лечения весьма вариабельна и может быть консервативной (медикаментозной, физиотерапевтической, химиотерапевтической и т. д.), оперативной и комбинированной, в зависимости от расположения, размеров и типа опухоли. Если выбран вариант оперативного лечения, то объем вмешательства также может быть различным - от вылущивания отдельного опухолевого узла при небольшом доброкачественном новообразовании, до расширенной экстирпации матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами. Большинство из этих вмешательств, кроме объемных онкологических, может быть выполнено лапароскопически. Показания к операционному вмешательству весьма разнообразны, определяются лечащим врачом. Противопоказания к плановому вмешательству: тяжелые сопутствующие забевания.
Техника выполнения операции. Операция выполняется под наркозом, выполняется нижне-срединная или поперечная лапаротомия (разрез брюшной стенки) длиной 10-20 см. Пересекаются кровеносные сосуды матки и придатков (если они также удаляются), связки, удерживающие матку. Сосуды перед пересечением коагулируются, перевязываются шовным материалом, иногда клипируются или прошиваются сшивающими аппаратами. Затем матка при ампутации отсекается от шейки - остается культя шейки матки, а при экстирпации отсекается от окружающих тканей. В первом варианте рассасывающимся шовным материалом ушивается культя шейки, во втором - культя влагалища.
При лапароскопическом вмешательстве через пупок вводится 10 мм троакар для лапароскопа, в нижней части живота - три 10-12 мм троакара для инструментов (ножниц, зажимов, биопсийных щипцов, иглодержателя сшивающих аппаратов и т.п.). Инструментами производятся необходимые манипуляции - лигирование (перевязка) сосудов, кровоснабжащих матку, связочного аппарата матки. Иногда пересечение и прошивание производится одномоменто при помощи сшивающих аппаратов. Матку удаляют при помощи морцеллятора или через кольпотомию. Морцеллятор - снабженный высокоскоростным мотором циркулярный нож, который вырезает участки ткани в виде столбиков - орган порционно удаляется. Кольпотомия - разрез свода влагалища, позволяющий извлечь орган целиком. Рана влагалища ушивается рассасывающимися нитями. На троакарные раны накладывается внутрикожный шов рассасывающейся нитью. Длительность госпитализации, послеоперационный режим. При традиционной технике гинекологической операции на 6-8 день снимают кожные швы, в зависимости от типа вмешательства выписывают из стационара через 8-12 день после операции. Трудоспособность восстанавливается через 1 - 1,5 месяца. После лапароскопической операции в первый день до вечера из-за наркоза назначается постельный режим, вечером можно пить жидкость, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день разрешается вставать и ходить, принимать пищу. Швы, как правило, не снимаются, выписка осуществляется на 3-6 день после вмешательства. В течение первых двух недель после операции мытье под душем, после мытья - обработка ран раствором йода или 5% раствором марганцовокислого калия. Обычный режим труда и физической работы возможен через 2-3 недели.
Преимущества лапароскопического варианта выполнения вмешательства очевидны: меньше травма, отсутствует послеоперационный рубец на животе - косметический эффект, практически нет послеоперационных болей, меньше длительность пребывания в стационаре, быстрее реабилитация.
Автор: Хирург-онколог эндоскопист Костюк Игорь Петрович
А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################
Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################
Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)
#5
Отправлено 18 Февраль 2006 - 02:58
Большое спасибо, информация более, чем исчерпывающая
Ошибка не является ошибкой, пока она не стала последней. (С) Я
#6
Отправлено 18 Февраль 2006 - 15:48
страсти то какие... :ph34r: на ночь лучше не читать.
Гид, экскурсовод по Стране Израиля. Авторские, эксклюзивные маршруты.
Страница 1 из 1