[dok]

Редкая медицинская проблема опутана таким множеством предрассудков и ложных представлений, как проблема хронических запоров. Германский гастроэнтеролог д-р Штефан Муллер-Лисснер из Гумбольдтовского ун-та в Берлине и его коллеги в специальном исследовании, в частности, показали, что недостаток грубой клетчатки в пище, вопреки распространенному мнению, никакого отношения к запорам не имеет.

Точно так же от запоров не помогает потребление больших количеств жидкости и слабо помогает физическая активность. Ничем не обоснованы распространенные страхи перед якобы неибежной зависимостью от слабительных или перед мнимой ауитоинтоксикацией, будто бы возникающей при запорах от каловых масс, задерживающихся к кишечнике.

«Людям, подверженным запорам, нет оснований чрезмерно опасаться редкого стула как такового», -заключает свою статью в Американском Гастроэнтерологическом журнале д-р Муллер-Лисснер.

Запоры и предубеждения

[dok]

Что такое?
Запор - это задержка стула более чем на 48 часов.
Запоры относятся к частым расстройствам здоровья и, по данным медицинской статистики, встречаются особенно часто у маленьких детей и пожилых людей.
В высокоразвитых странах Запада до десяти процентов населения страдают хроническими (постоянными) запорами, причем у женщин они встречаются в три раза чаще, чем у мужчин.
Отчего это бывает?
Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.
Причины запоров различны:
диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
скопления затвердевших каловых масс в кишечнике ("каловые камни");
заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель, кокаин и др.);
длительная депрессия.
Что происходит?
Продвижение каловых масс резко замедляется в результате ослабления сокращения стенок кишечника или наличия препятствия на пути прохождения кала.
Как распознать?
Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания в животе. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов. Вздутие живота может сопровождаться болями в сердце, сердцебиением и др.
При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.
Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.
Чем опасно?
Длительное существование запоров может привести к развитию дивертикулеза кишечника, заболеваний прямой кишки (геморрою, трещинам прямой кишки и воспалению прямой кишки.
Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.
Диагностика
Самостоятельная, без врачебного обследования, борьба с запорами задерживает диагностику настоящей причины этого состояния и его правильное лечение.
Для выяснения причин запоров необходимы:
осмотр врача-гастроэнтеролога или проктолога;
осмотр гинеколога (для женщин);
ирригоскопия - рентгеновское исследование кишечника с предварительным его заполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
колоноскопия - осмотр участка кишечника протяженностью до одного метра при помощи специального аппарата (колоноскопа), вводимого в задний проход.
В ряде случаев врач назначает:
исследование кала;
исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
УЗИ органов брюшной полости;
консультацию специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).
Лечение
Если упорные запоры вызваны опухолью кишечник, необходимо хирургическое лечение. В других случаях в программу лечения входят:
Диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты, грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день. Питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день.
Лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы
Занятия физкультурой
Отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты)
Если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства.

(по материалам медмедиа)

[dok]

Легенды и мифы о запоре
Автор: Алексей Водовозов
Проблема запоров весьма деликатна, окружена множеством мифов и легенд. Некоторые из них создаются и поддерживаются производителями тех или иных "чудодейственных" средств от запора - всевозможных чаев для похудания, "нормализующих" капсул, баночек с "живительной" растительной клетчаткой.
В обзорной статье, опубликованной в The American Journal of Gastroenterology, обобщены данные многочисленных клинических исследований, посвященных проблеме регулярного и беспрепятственного опорожнения кишечника. Не найдено никаких подтвеждений теории "аутоинтоксикации" - всасывания продуктов распада и токсинов при задержке стула.
"Хронический запор неудобен, но не опасен, именно поэтому многие врачи не относятся к нему с должным вниманием. Существует множество заблуждений относительно запора, которые не имеют под собой научных оснований", - пишет в статье доктор Штефан Мюллер-Лисснер из Университета Гумбольдта в Берлине.
Вот некоторые наиболее распространенные заблуждения, упомянутые в обзоре.
Долихоколон (удлинненная сверх нормы толстая кишка при сохраненном диаметре просвета) не является причиной запоров. Проведенное среди женщин исследование не обнаружило различий в частоте формирования хронического запора у пациенток с длинной и короткой кишкой. Таким образом нет необходимости в оперативном лечении запоров путем резекции кишки или наложения обходов.
Склонность к формированию запоров не зависит от массы тела и фазы менструального цикла. Наблюдение, что женщины с хроническим запором чаще подвергаются гинекологическим операциям, является результатом неправильного представления о том, что гинекологическая или тазовая боль обязательно связана с запором. Хотя беременность, например, по-прежнему считается предрасполагающим к проблемам со стулом фактором.
Гипотиреоз не является причиной запоров. Поэтому - при отсутствии другой симптоматики - исследование щитовидной железы при запорах не показано.
У пациентов с хроническими запорами могут быть анормальные уровни таких гормонов как соматостатин и глюкагон, однако что здесь первично, а что второично - до сих пор достоверно не известно.
Более активные в физическом плане люди менее склонны к запорам. У пожилых, гиподинамичных и страдающих депрессией запоры могут формироваться, но причина в данном случае комплексная. Чрезмерная физическая активность, например, бег на марафонские дистанции, отрицательно сказывается на моторной функции кишешника.
Привыкания к легким слабительным средствам не происходит - ни на уровне рецепторов кишки, ни на уровне головного мозга (эти препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер). Связи между легкими слабительными и повышенным риском развития колоректального рака нет. Подобные препараты не могут быть средством снижения веса.
Диета с низким содержанием растительных волокон не может быть причиной хронического запора. Хотя многим пациентам такое питание может пойти на пользу, в тяжелых случаях дополнительное введение грубой клетчатки только усугубляет клинику. Ограничивающим применение волокон клетчатки фактором может быть избыток газов, образующийся при ее переваривании и, как следствие, метеоризм.
Если нет признаков дегидратации, избыточное потребление жидкости не является методом лечения запоров.
Основная причина недоразумений и заблуждений, считают авторы обзора, в размытости понятия "оптимальное функционирование кишечника", оцениваемое по целому ряду критериев, в том числе, по частоте и оформленности стула. Особенно, когда оценка состояния проводится на основании ощущений самого пациента, а не на основании объективных данных.

[Chmoka]

Тяяяк .......... Только мы собрались полезным делом заняться, ликерчик с шоколадом попить, как нам тут про запор рассказали :angry:

[dok]

Lyudmilka (Jan 29 2005, 23:07) писал:

Док, тема актуальная, каждый, наверное, хоть раз сталкивался. Но с этих двух отрывков из статей я ничего не поняла, это плохо или ничего страшного?

это не хорошее состояние,которое надо лечить

[Chmoka]

Способы решения проблемы

1. Достаточно ли вы пьете? Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкости. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку. Как минимум 6 стаканов жидкости (желательно 8) должно быть в диете каждого взрослого человека, но лучше всего — вода.
2. Ешьте больше клетчатки. Американская диетическая ассоциация рекомендует поглощать ежедневно 20—35 г. диетических волокон взрослым и по крайней мере 30 г. тем, кто страдает запорами. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах. Одно предупреждение: увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы.
3. Сходите в спортзал. Вы знаете, что физические упражнения полезны для сердца, а знаете ли вы, что они полезны для работы кишечника? Регулярные упражнения имеют тенденцию бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику.
4. Ходите на прогулки, особенно если вы беременны. Любая форма физических упражнений облегчит запор, но наиболее часто эксперты называют пешие прогулки. Ходьба особенно помогает беременным женщинам, многие из которых страдают запорами, так как их внутренние процессы изменены и приспособлены для роста плода.
5. Направляйтесь в туалет. Многие из нас всю жизнь приучают себя ходить в туалет не тогда, когда зовет природа, а тогда, когда удобно. Подавлять желание сходить в туалет — значит постепенно способствовать развитию запоров. Но никогда не поздно изменить свои привычки. Самое естественное — сходить в туалет после еды. Итак, каждый день съешьте что-нибудь, все равно что, а потом идите в туалет и посидите там 10 минут. Со временем вы приучите толстую кишку действовать по назначению.
6. Замедлите темп и не переживайте. Когда вы напуганы или напряжены, у вас сохнет во рту и сердце бьется быстрее. Кишечник прекращает работать. Если вы подозреваете, что причиной вашего запора является напряжение, не торопитесь, расслабьтесь. Может быть, стоит с утра послушать релаксационные записи.
7. Посмейтесь как следует. Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса.
8. Принимать ли слабительное? Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень привыкаешь.
9. Есть еще одна категория, часто помеченная как "естественные" или'"растительные" слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум.

(Из "PARAlife ")

Сообщение отредактировал dok: 30 Январь 2005 - 01:01

[Chmoka]

Lyudmilka (Jan 30 2005, 00:07) писал:

Chmok, а они что? способствуют? А давай мы их с сухофруктами еще, черносливом там.. курагой Ту би-шват как раз надворе.
Док, тема актуальная, каждый, наверное, хоть раз сталкивался. Но с этих двух отрывков из статей я ничего не поняла, это плохо или ничего страшного?

Шоколад и рис еще как способствуют! Особенно горький шоколад, а я его килограммчиками могу :lol: А чернослив с финиками решает проблему ;)
По поводу хорошо или плохо - это есть ооочень не хорошо !

[bell]

салат с хасой помогает.

[Chmoka]

Кликнув мышкой на каждое блюдо, вы узнаете, что происходит при неправильном питании ;)
Как НЕ надо питаться

[Н@талья]

dok (Jan 21 2005, 20:08) писал:

Редкая медицинская проблема опутана таким множеством предрассудков и ложных представлений, как проблема хронических запоров.

Ещё парочку таких предрассудков и ложных представлений к ним добавили

Цитата

Германский гастроэнтеролог д-р Штефан Муллер-Лисснер из Гумбольдтовского ун-та в Берлине и его коллеги

Иначе чем объяснить следующие противоречия:

Цитата

недостаток грубой клетчатки в пище ... никакого отношения к запорам не имеет.

...от запоров не помогает потребление больших количеств жидкости и слабо помогает физическая активность.

...не обоснованы распространенные страхи перед ... мнимой ауитоинтоксикацией, будто бы возникающей при запорах от каловых масс, задерживающихся к кишечнике.

И тут же:

Цитата

Причины запоров различны:
диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;

Опровержение по трём пунктам, что выше, в первой цитате.
И вот - по четвёртому пункту:

Цитата

Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.

По поводу "нестрашности" запоров на предмет отравления организма, прекрасная иллюстрация - писатель Чарльз Буковский. Подробности выкладывать неохота, они грустны. Если очень-очень коротоко - из-за нерегулярного опорожнения кишечника в детстве, в юности он был покрыт страшными фурункулами, память о которых у него осталась на всю жизнь в виде изъеденного шрамами от них, лица..

[революционерка Каплан]

в туалете за метро "Краснопресненская"
в годы мои школьные
на дверце
изнутри
было начертано

я здесь сидел
и долго плакал
что много ел
и мало какал

после планового ремонта
с покрасом дверей в характерный цвет
охры
надпись появлялась на том же месте

шли годы

весной 2005 года я по причине физиологической потребности
зашла в заведение
и что?
да ничего
надпись на месте


вот траблы у человека по жизни
с выхлопной трубой...

[революционерка Каплан]

подругу командировала
на осмотр заведения изнутри

НАДПИСЬ НА МЕСТЕ.

[Аллла]

У ребенка 10 лет четвертый день запор. Т.е. не так, чтобы ощущать что-то, но в туалет не ходил.
Мама сильно взволновалась.
А что можно сделать? Клизму не предлагать - не дается. Работающая аптека в суперфарме - далековато, но если уж народных средств не будет, так кто-нить сбегает.

[Аллла]

Lyudmilka (30.9.2006, 13:00) писал:

Чернослив, инжир, курага.
Свежие сливы.
Столовая ложка растительного масла.

Это вот : сливы, курага - срочно не подействует.
А масло не натощак - все равно сработает?

[Fanta-Mania]

Lyudmilka (30.9.2006, 0:12) писал:

Масло? Сработает Причем срочно
А еще любой похудательный чай, там в составе есть сенна или что-то другое.

Мне помогает чернослив, это не реклама, есто новые йогурты АКТИВИЯ с черносливом...
Может ребёное ест мало клетчатки?
А чай для похудания не желательно, особенно ребёнку, он высушивает организм и может привести к сильным болям в животе, из-за повышенной перистальтики ( только не ребёнку )